Kalın Derili Burunlarda Rinoplasti

Burun şekli, genellikle altta yatan burun iskeletinin şekline ve yapısına bağlıdır. Dolayısıyla, burun estetiği operasyonları çoğunlukla alttaki kemik ve kıkırdak yapılarının yeniden şekillendirilmelerine yönelik gerçekleştirilir. Bağ dokusu, yağ dokusu ve deri, burun iskeletinin üzerinde yer alır. Bir burun estetiği operasyonundan alınacak sonuç ise, deri ve kemik ve kıkırdak yapının etkileşimi ile alakalıdır. Burun üzerinde gözle görülebilir herhangi bir iz oluşması istenmeyeceği üzere, burnu saran deri üzerinde yapılabilecek değişiklikler sınırlıdır. Kalın deri, özellikle burnun küçültülmesinin hedeflendiği ameliyatlarda daha sınırlandırıcı etkilere sahiptir. Kalın burun derisine sahip hastalar büyük burun ucu ve kalın ve geniş burun deliklerine sahip olabilmektedirler. Burun derisi çok kalın olduğu zaman, burun estetiği ameliyatını gerçekleştirecek cerrah için zorluk oluşabilmektedir. Bir burun estetiği ameliyatından sonra burunda oluşacak olan ödem miktarı ve ödemin kalıcılık süresi kalın derili burunlarda daha fazla olabilmektedir.

Kalın derili burunlarda gerçekleştirilen burun estetiği ameliyatlarında kullanılan bazı yaklaşımlardan bahsedilebilir. Böyle ameliyatlarda doku greftleri kullanılabilmekte, burun küçültülürken daha muhafazakâr yaklaşılabilmekte ve burun derisi altındaki tabaka inceltilebilmektedir.

Doku greftleri (kıkırdak) özellikle burun ucunda daha iyi tanımlanmış bir görüntü oluşturmak için sıkça kullanılmaktadır. İyi yapılandırılmış bir burun ucu, burun derisini daha iyi destekleyerek, burun derisinin burun iskeletine uyumlanmasına yardımcı olabilmektedir.

Kalın derili burunlarda gerçekleştirilen burun estetiği ameliyatlarında burun dokularının daha muhafazakâr bir şekilde azaltılması tercih edilebilir. Çünkü kalın burun derisi büzülmeme eğilimine sahiptir ve yeniden şekillendirilen burun iskeletine uyumlanması daha fazla zaman alabilmektedir. Bu, estetik hedeflerin yapısal ihtiyaçlarla dengelenmesi anlamına gelmektedir. Çok fazla kemik ve kıkırdak çıkarılırsa, formsuz bir burun şekli oluşabilir. Burnu yeniden şekillendirirken gereken yeterli mimariyi muhafaza etmek önemlidir. Şekli, definasyonu iyi ama biraz daha büyük bir burnun küçük, formsuz, definasyonu az bir buruna göre daha tercih edilebilir olduğu söylenebilir.

Kalın derili burunlarda gerçekleştirilen burun estetiği ameliyatlarında da burun derisinin inceltilmesi de kullanılabilen bir yaklaşımdır. Kalın burun derisine sahip olan hastalarda genelde derinin altında bulunan bir yağ ve bağ dokusu katmanı vardır. Uygun hastalarda uygun yaklaşımlar ile bu katman inceltilebilmektedir. Derinin büzülüp yeni iskelet yapısına uyum sağlama yeteneğine destek olunabilirken, burunda daha iyi definasyon yaratmak da mümkün olabilmektedir.